فاصله چرخش تخت Bed turnover interval

فاصله چرخش تخت: تخت روز کل - تخت روز اشغالی                                                                  تعداد مرخص شدگان و فوت شدگان             

 

متوسط زمانهایی که یک تخت از زمان ترخیص یک بیمار تاپذیرش بیمار جدید خالی می شود. فاصله طولانی نشان دهنده سطح نازل تقاظا یا وضعیت نامناسب جریان پذیرش است. استاندارد فاصله چرخش تخت بسته به نوع بیمارستان متفاوت می باشد. در بیمارستان های جنرال ۱ روز می باشد.

هرچه میزان این شاخص افزایش یابد مدت اقامت کمتر شده و این موضوع ممکن است بر کیفیت مراقبت و در نهایت رضایت بیمار تاثیر منفی گذاشته.

این شاخص جز شاخص های بهره برداری از خدمات مرکز بهداشتی (بهره برداری از تخت) به شمار می رود.

 

میانگین مدت اقامت بیماران بستری Average length of stay

میانگین مدت اقامت بیماران بستری: کل مدت اقامت بستری ترخیص شده                                                            کل ترخیص ها شامل مرگها به جز مرگ نوزادان                                        

 

شاخص فوق به معنی تعداد روزهایی است که بیمار بستری شده در بیمارستان اقامت دارد و خدمت دریافت میکند.کل مدت اقامت شامل مجموع روزهای اقامت هر گروه بیمار بستری ترخیص شده در خلال یک دوره زمانی معین است.        

• چنانچه تاریخ پذیرش و ترخیص بیمار هر دو در یک ماه از سال باشد آنگاه مدت اقامت بیمار با کم کردن تاریخ پذیرش از تاریخ ترخیص بدست می آید.
• اگر تاریخ پذیرش و ترخیص هریک به یک ماه خاص مربوط باشد آنگاه با شمارش تعداد روزهای موجود در فاصله تاریخ پذیرش و تاریخ ترخیص مدت اقامت تعیین می شود.   

از این شاخص می توان در جهت برنامه ریزی برای لیست انتظار استفاده کرد. 

        

این شاخص جز شاخص های بهره برداری از خدمات مرکز بهداشتی (بهره برداری از تخت) به شمار می رود.

    

درصد اشغال تخت bed occupancy percentage

درصد اشغال تخت: تخت روز اشغالی کل در یک دوره معین*100                                                                                  تخت روز فعال کل در آن دوره معین

 

از فرمول محاسباتی فوق در بیمارستانهای ایران برای محاسبه درصد اشغال تخت دوره ای یا روزانه استفاده می شود. تخت روز اشغالی( bed occupancy day)مترادف با روز خدمت به بیمار است و در واقع واحد اندازه گیری تعداد تخت های اشغال شده توسط بیماران بستری در ۲۴ ساعت است. در مخرج کسر تخت روز فعال کل (total inpatient bed) وجود دارد که منظور از آن مجموع تخت روز فعال ( واحد اندازه گیری وجود تخت فعال یا قابل استفاده برای بیمار بستری در ۲۴ ساعت) برای تمام روزهای یک دوره معین است. 

این شاخص جز شاخصهای تخت بیمارستانی به حساب می آید.

معرفی 10 شاخص بیمارستانی

1. درصد اشغال تخت: تخت روز اشغالی کل (کل روز خدمت به بیماران بستری)در یک دوره معین *100                                                 تخت روز فعال کل در آن دوره                                                                                                      

 2.میانگین مدت اقامت بیماران بستری: کل مدت اقامت بستری ترخیص شده                                                                کل ترخیص ها شامل مرگها به جز مرگ نوزادان                                                                                                               

3.  فاصله چرخش تخت: تخت روز کل - تخت روز اشغالی                                                                   تعداد مرخص شدگان و فوت شدگان             

4. میزان عفونت بیمارستانی: تعداد عفونت های ایجاد شده در بیمارستان در یک دوره                                                                     تعداد کل مرخص شدگان و فوت شدگان در همان دوره              

5. نسبت تخت فعال به تخت ثابت: تعداد تخت فعال                                                                                                             تعداد تخت ثابت   

6. میزان چرخه اشغال تخت:     فرمول مستقیم: تعداد ترخیص ها از جمله مرگها در یک دوره معین                                                                             میانگین تخت فعال در خلال همان دوره معین                    

                                     فرمول غیر مستقیم: تعداد روزهای یک دوره معین* میزان اشغال تخت                                                                                    میانگین مدت اقامت *100               

7. میزان ناخالص مرگ و میر: تعداد کل مرگ ومیرها شامل نوزادان در خلال یک دوره معین *100
                     تعداد کل ترخیص ها شامل فوتی ها و مرگ نوزادان در خلال همان دوره

8. میزان مرگ و میر مادران: تعداد کل مرگ و میر مادران در یک دوره معین * 100                                    تعداد کل ترخیص های زایمانی شامل مرگ مادران در همان دوره

9. میزان اتوپسی بیمارستانی: تعداد اتوپسی های بیمارستانی در یک دوره معین*100                                                 تعداد بیماران مرده بیمارستانی که بدن هایشان جهت اتوپسی در دسترس است در همان دوره

10. درصد بیماران تعیین تکلیف شده زیر 6ساعت:                                                                                                         تعداد بیماران تعیین تکلیف شده بستری موقت در اوژانس در یک دوره*100                                                       تعداد کل بیماران بستری موقت در اورژانس در همان دوره                                

تعریف مختصری از شاخص

شاخص در انگلیسی به معنی "indicator "و در عربی به معنای "مؤشّر" است.

از نگاه سازمان بهداشت جهانی شاخص ها بطور کلی به عنوان متغییرهایی تعریف می شوند که به سنجش تغییرات بطور مستقیم یا غیر مستقیم کمک می نمایند. بطور کلی شاخص ابزاری برای ارزیابی و ارزش گذاری کردن است و ممکن است یک مبنا یا وضعیت خاص یا یک استاندارد و یا ترکیبی از آنها را پایه سنجش قرار دهند.

شاخص های یهداشتی اطلاعات خلاصه شده ای هستند که به منظور پاسخگویی به سوالاتی در زمینه برنامه ریزی و مدیریت برنامه های بهداشتی جمع آوری می شوند. شاخص های بهداشتی برای ارزیابی وضعیت جمعیت ، پایش برنامه ها و ارزیابی اثربخشی و نتایج اجرایی آنها و نتایج نهایی یک برنامه بکار می رود.

بسیاری از شاخص های بهداشت مسائلی را نمایان می کنند که نیاز به مداخله دارند، تا اینکه یک ابزار تسخیص باشند.

یک شاخص بهداشتی می تواند بیانگر مسائلی از قبیل یک واقعه(نظیر یک تولد) ، شیوع یک خصوصیت رفتاری در یک فرد(مانند وزن کم بدو تولد در یک کودک) ، ویژگی یک مرکز بهداشتی درمانی (نظیر مرکز بهداشتی که مراقبتهای دوران بارداری را انجام می دهند) باشند.

ادامه نوشته